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Connaître les tableaux cliniques d'ictère selon l'étiologie OIC-278-09-A

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1.   Ictère à bilirubine non conjuguée

Urines claires ou "coca cola" en cas d'hémolyse

Selles normales

Ictère hémolytique : augmentation des réticulocytes (avec ou sans anémie), des LDH, diminution de l’haptoglobine

2.   Ictère à bilirubine conjuguée

Urines foncées

Selles décolorées

Prurit (notamment en cas de cholangite biliaire primitive)

Grosse vésicule (obstacle tumoral de la voie biliaire principale en dessous de l'abouchement du canal cyt)

Douleurs biliaires typiques si lithiase de la voie biliaire principale

Cholestase biologique : augmentation des phosphatases alcalines et de la GGT

Si cholestase prolongée :

-     Carences en vitamines liposolubles A, D, E K

-       TP bas avec facteur V normal

-       Stéatorrhée

-       Ostéopénie

-       Fibrose/ Cirrhose biliaire secondaire (exceptionnelle)

Anticorps anti-mitochondries (en cas de Cholangite biliaire primitive)




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1.   Ictère à bilirubine non conjuguée

Urines claires ou "coca cola" en cas d'hémolyse

Selles normales

Ictère hémolytique : augmentation des réticulocytes (avec ou sans anémie), des LDH, diminution de l’haptoglobine

2.   Ictère à bilirubine conjuguée

Urines foncées

Selles décolorées

Prurit (notamment en cas de cholangite biliaire primitive)

Grosse vésicule (obstacle tumoral de la voie biliaire principale en dessous de l'abouchement du canal cyt)

Douleurs biliaires typiques si lithiase de la voie biliaire principale

Cholestase biologique : augmentation des phosphatases alcalines et de la GGT

Si cholestase prolongée :

-     Carences en vitamines liposolubles A, D, E K

-       TP bas avec facteur V normal

-       Stéatorrhée

-       Ostéopénie

-       Fibrose/ Cirrhose biliaire secondaire (exceptionnelle)

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