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Connaître les principaux diagnostics différentiels de la SEP OIC-104-07-B

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Connaître les principaux diagnostics différentiels de la SEP OIC-104-07-B

-         Lors d’un premier épisode inflammatoire isolé du SNC sans dissémination spatiale et temporelle, il faut rechercher d’autres causes de névrite optique ou de myélite, ou de l’atteinte cérébrale. L’imagerie et l’analyse du liquide cérébrospinal ont une importance majeure.  

-         Autres maladies inflammatoires rares, limitées au SNC : neuromyélite optique (autoanticorps anti-aquaporine 4) ou maladie associée à des anticorps anti-MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) ; encéphalite aiguë disséminée, maladie inflammatoire multifocale mais n’évoluant pas vers la chronicité, surtout chez l’enfant.

-         Maladies inflammatoires systémiques, non limitées au SNC : sarcoïdose, maladie de Behçet, lupus érythémateux disséminé, maladie de Gougerot-Sjögren, infections à tropisme neurologique, maladies cérébrovasculaires à attaques successives (dont artérites cérébrales).

- Drapeaux rouges faisant rechercher un diagnostic différentiel : altération de l’état général, atteinte d’un autre organe que le SNC, présence d’un syndrome inflammatoire dans le sang, d'une méningite et/ou absence de bandes oligoclonales dans le LCS.




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-         Lors d’un premier épisode inflammatoire isolé du SNC sans dissémination spatiale et temporelle, il faut rechercher d’autres causes de névrite optique ou de myélite, ou de l’atteinte cérébrale. L’imagerie et l’analyse du liquide cérébrospinal ont une importance majeure.  

-         Autres maladies inflammatoires rares, limitées au SNC : neuromyélite optique (autoanticorps anti-aquaporine 4) ou maladie associée à des anticorps anti-MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) ; encéphalite aiguë disséminée, maladie inflammatoire multifocale mais n’évoluant pas vers la chronicité, surtout chez l’enfant.

-         Maladies inflammatoires systémiques, non limitées au SNC : sarcoïdose, maladie de Behçet, lupus érythémateux disséminé, maladie de Gougerot-Sjögren, infections à tropisme neurologique, maladies cérébrovasculaires à attaques successives (dont artérites cérébrales).

- Drapeaux rouges faisant rechercher un diagnostic différentiel : altération de l’état général, atteinte d’un autre organe que le SNC, présence d’un syndrome inflammatoire dans le sang, d'une méningite et/ou absence de bandes oligoclonales dans le LCS.



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