Le potassium est le principal cation des liquides intracellulaires où sa concentration varie de 100 à 150 mEq/L. Le potassium représente chez un homme de 70 kg un stock d’environ 3 750 mmol, dont 98 % sont situés dans le compartiment intracellulaire. La cellule musculaire squelettique constitue la plus grande réserve potassique. Ainsi, pour un homme de 70 kg, 28 kg de cellules musculaires correspondent à 2 600 mmol de potassium.
Le potassium est peu abondant dans le compartiment extracellulaire (moins de 2 % du potassium total) mais sa concentration plasmatique est très finement régulée. Les valeurs normales plasmatiques se situent entre 3,5 et 5,0 mmol/L. La régulation fine de la kaliémie passe par des systèmes régulateurs internes, liés à l’activité de la NaK-ATPase et externes (rein, surrénales, foie et tube digestif principalement) :
Les systèmes internes régulant le transfert intracellulaire du potassium via l’activité de la NaK-ATPase sont :
Les catécholamines qui stimulent l’entrée cellulaire du K+ (effet β-adrénergique) ;
L’insuline qui stimule l’entrée cellulaire du K+ ;
L’état acido-basique : l’acidose métabolique bloque l’entrée cellulaire du K+ (inhibition de la NaK-ATPase). Elle augmente aussi la fuite passive de potassium vers le secteur extracellulaire.
Systèmes régulateurs de l’homéostasie externe du potassium : Principalement l’aldostérone
Le potassium est le principal cation des liquides intracellulaires où sa concentration varie de 100 à 150 mEq/L. Le potassium représente chez un homme de 70 kg un stock d’environ 3 750 mmol, dont 98 % sont situés dans le compartiment intracellulaire. La cellule musculaire squelettique constitue la plus grande réserve potassique. Ainsi, pour un homme de 70 kg, 28 kg de cellules musculaires correspondent à 2 600 mmol de potassium.
Le potassium est peu abondant dans le compartiment extracellulaire (moins de 2 % du potassium total) mais sa concentration plasmatique est très finement régulée. Les valeurs normales plasmatiques se situent entre 3,5 et 5,0 mmol/L. La régulation fine de la kaliémie passe par des systèmes régulateurs internes, liés à l’activité de la NaK-ATPase et externes (rein, surrénales, foie et tube digestif principalement) :
Les systèmes internes régulant le transfert intracellulaire du potassium via l’activité de la NaK-ATPase sont :
Les catécholamines qui stimulent l’entrée cellulaire du K+ (effet β-adrénergique) ;
L’insuline qui stimule l’entrée cellulaire du K+ ;
L’état acido-basique : l’acidose métabolique bloque l’entrée cellulaire du K+ (inhibition de la NaK-ATPase). Elle augmente aussi la fuite passive de potassium vers le secteur extracellulaire.
Systèmes régulateurs de l’homéostasie externe du potassium : Principalement l’aldostérone