Connaître les indications de prescription d'une kaliémie et la définition de l'hyperkaliémie OIC-267-11-A
1- Définition de l'hyperkaliémie:
- L’hyperkaliémie est définie par une concentration plasmatique du potassium supérieure à 5,0 mmol/L.
- Des fausses hyperkaliémies sont dues à la libération de potassium du compartiment intracellulaire vers le compartiment extracellulaire dans le tube de prélèvement:
- Hémolyse lors d’un prélèvement laborieux avec un garrot serré ;
- Centrifugation tardive du tube (prélèvement au domicile du patient) ;
- Hyperleucocytose majeure (> 100 000/mm3) ou thrombocytémie (> 1 000 000/mm3).
2- Dosage de la kaliémie à la recherche d’une hyperkaliémie :
- IRA
- IRC
- Prescription et surveillance de médicaments altérant le métabolisme du potassium (Bloqueurs du système rénine-angiotensine (IEC-ARA2…),diurétiques épargneurs de potassium, AINS…
- Trouble musculaire aigue
- Trouble de la conduction et du rythme cardiaque
- Etat de choc
- Perte de connaissance