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Connaître les anomalies ECG associées à l'hyperkaliémie OIC-267-13-A

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  • Les symptômes cardiaques se manifestent par des modifications électro-cardiographiques d’apparition progressive que sont successivement et par ordre de gravité :
    • Repolarisation accélérée avec une augmentation de l’amplitude des ondes T, pointues et symétriques pouvant dépasser le sommet de l’onde R, bien vues dans les dérivations antérieures (V2 à V4) et postérieures (DII et DIII).
    • Des anomalies de la conduction auriculaire (diminution puis disparition de l’onde P), auriculo-ventriculaire (blocs sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires).
    • Puis des anomalies de la conduction intraventriculaire avec élargissement des complexes QRS.
    • Puis d’une bradycardie à QRS large (dites « sine wave pattern ») précédant l’asystolie.
  • Des arythmies ventriculaires (rythme ventriculaire idiopathique, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire) peuvent survenir si l’hyperkaliémie est associée à une ischémie myocardique, une hypocalcémie sévère, une hypothermie, une acidose sévère, une intoxication aux digitaliques ou une stimulation vagale importante.



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  • Les symptômes cardiaques se manifestent par des modifications électro-cardiographiques d’apparition progressive que sont successivement et par ordre de gravité :
    • Repolarisation accélérée avec une augmentation de l’amplitude des ondes T, pointues et symétriques pouvant dépasser le sommet de l’onde R, bien vues dans les dérivations antérieures (V2 à V4) et postérieures (DII et DIII).
    • Des anomalies de la conduction auriculaire (diminution puis disparition de l’onde P), auriculo-ventriculaire (blocs sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires).
    • Puis des anomalies de la conduction intraventriculaire avec élargissement des complexes QRS.
    • Puis d’une bradycardie à QRS large (dites « sine wave pattern ») précédant l’asystolie.
  • Des arythmies ventriculaires (rythme ventriculaire idiopathique, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire) peuvent survenir si l’hyperkaliémie est associée à une ischémie myocardique, une hypocalcémie sévère, une hypothermie, une acidose sévère, une intoxication aux digitaliques ou une stimulation vagale importante.


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