Les infections liées aux cathéters peuvent être locales ou systémiques c’est-à-dire associées à une bactériémie).
Les critères diagnostiques varient suivant le type de cathéter incriminé.
Pour les cathéters veineux centraux, les critères de définition sont les suivants :
- infection locale : présence d’au moins un signe clinique d’infection au site
d’insertion (érythème, induration, collection ou présence de pus) et d’un prélèvement
microbiologique positif (prélèvement du cathéter ou du point d’insertion) ;
- infection systémique : présence de signes généraux d’infection et/ou d’une hémoculture positive, et d’un prélèvement permettant de relier l’infection au cathéter : soit culture de l’extrémité du cathéter (> 103 UFC/l), soit culture du point d’insertion, soit hémocultures différentielles avec délai de positivité entre l’hémoculture périphérique et celle prélevée sur le cathéter.
-
En cas de bactériémie documentée sans culture de l’extrémité du CVC ou avec culture négative, la régression rapide des signes cliniques après ablation du CVC permet de relier la bactériémie au CVC.
En l’absence de signes cliniques d’infection, un prélèvement d’extrémité de CVC > 103 UFC/l est considéré comme une colonisation du CVC ans infection. Un prélèvement < 103 UFC/l est considéré comme une contamination lors du prélèvement
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Les infections liées aux cathéters peuvent être locales ou systémiques c’est-à-dire associées à une bactériémie).
Les critères diagnostiques varient suivant le type de cathéter incriminé.
Pour les cathéters veineux centraux, les critères de définition sont les suivants :
- infection locale : présence d’au moins un signe clinique d’infection au site
d’insertion (érythème, induration, collection ou présence de pus) et d’un prélèvement
microbiologique positif (prélèvement du cathéter ou du point d’insertion) ;
- infection systémique : présence de signes généraux d’infection et/ou d’une hémoculture positive, et d’un prélèvement permettant de relier l’infection au cathéter : soit culture de l’extrémité du cathéter (> 103 UFC/l), soit culture du point d’insertion, soit hémocultures différentielles avec délai de positivité entre l’hémoculture périphérique et celle prélevée sur le cathéter.
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En cas de bactériémie documentée sans culture de l’extrémité du CVC ou avec culture négative, la régression rapide des signes cliniques après ablation du CVC permet de relier la bactériémie au CVC.
En l’absence de signes cliniques d’infection, un prélèvement d’extrémité de CVC > 103 UFC/l est considéré comme une colonisation du CVC ans infection. Un prélèvement < 103 UFC/l est considéré comme une contamination lors du prélèvement