Connaître les principales lésions glomérulaires élémentaires: prolifération, dépôts, sclérose OIC-261-06-B

2. Les lésions glomérulaires élémentaires

Trois techniques d’étude du glomérule sont utilisées :
- la microscope optique utilisant les colorations PAS, trichrome et argentique ;
- l’examen par immunofluorescence utilisant des anticorps dirigés contre les IgG, les IgA, les IgM, le C3, le C1q, les chaînes légères d’immunoglobulines kappa et lambda, et la fibrine ;
- l’examen en microscopie électronique.

Tableau 3 : Prolifération cellulaire

Dénomination	Type cellulaire	Traduction clinique
Prolifération mésangiale	Cellules mésangiales	Sévérité inconstante, observée au cours de nombreuses pathologies
Prolifération endocapillaire	Cellules endothéliales, et infiltration par des polynucléaires et monocytes	Sévérité au cours des atteintes inflammatoires aiguës (exemple GNA) avec insuffisance rénale inconstante
Prolifération extracapillaire	Cellules épithéliales pariétales	Haute sévérité, insuffisance rénale aiguë, par exemple au cours des glomérulonéphrites rapidement progressives (à croissants)

Tableau 4 : Localisations glomérulaires des dépôts

Dénomination	Localisation des dépôts
Mésangiaux	Au sein du mésangium
Endomembraneux	Espace sous endothélial (versant interne de la MBG)
Intramembraneux	Dans la MBG
Extramembraneux	Au contact des podocytes (versant externe de la MBG)

MBG : membrane basale glomérulaire

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-261-06-B
Item parent	Néphropathie glomérulaire
Rang	B
Intitulé	Connaître les principales lésions glomérulaires élémentaires: prolifération, dépôts, sclérose
Description
Rubrique	Définition
Contributeurs	Eric Daugas, Bruno Moulin
Ordre	6

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-261-06-B
Item parent	Néphropathie glomérulaire
Rang	B
Intitulé	Connaître les principales lésions glomérulaires élémentaires: prolifération, dépôts, sclérose
Description
Rubrique	Définition
Contributeurs	Eric Daugas, Bruno Moulin
Ordre	6