Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une glomérulonéphrite aiguë post infectieuse (GNA) OIC-261-16-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-261-16-B
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| Item parent
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Néphropathie glomérulaire
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une glomérulonéphrite aiguë post infectieuse (GNA)
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| Description
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Savoir identifier le contexte post-infectieux, une porte d'entrée. Savoir identifier un syndrome néphritique (Oedèmes, HTA, Hématurie, insuffisance rénale aiguë) survenant dans un délai de 10-15 jours après une infection ORL ou cutanée
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| Rubrique
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Diagnostic positif
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| Contributeurs
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Eric Daugas, Bruno Moulin
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| Ordre
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16
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E. GN aiguë post-infectieuse
La forme typique est la GNA post-streptococcique.
Diagnostic
- 2 semaines environ après un épisode infectieux ORL ou cutané non traité par antibiotique,
- Syndrome néphritique aigu parfois très mal toléré,
- Une consommation du complément avec baisse du C3 et C4,
- La biopsie rénale est réalisée en cas de doute diagnostique. Elle montre une prolifération endocapillaire diffuse avec afflux de cellules inflammatoires. Dans les formes sévères, une prolifération extracapillaire est associée. En immunofluorescence, on observe des dépôts de C3 mésangiaux et dans la paroi des capillaires glomérulaires (dépôts dits en ciel étoilé). Parfois des « humps » (volumineux dépôts extramembraneux) sont vus en microscope optique.