3. Principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes
L’analyse des lésions élémentaires permet de faire le diagnostic histologique de la néphropathie glomérulaire (tableau 5).
Tableau 5 : Principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes
| Maladie ou syndrome | Prolifération | Dépôts |
| Lésions glomérulaires minimes | Non | Non |
| Glomérulopathie extra-membraneuse | Non | IgG et C3 sur le versant externe de la MBG, aspect granuleux (extramembraneux) |
| Néphropathie à IgA | Mésangiale
± endocapillaire ± extracapillaire |
IgA et C3 mésangiaux ± endocapillaires |
| Lupus systémique | ± mésangiale
± endocapillaire ± extracapillaire |
Dépôts d’IgG, IgA voire IgM, C3 et C1q +++
Mésangiaux ± capillaires ± extramembraneux selon la classe de la néphropathie lupique |
| Glomérulonéphrites des vascularites associées aux ANCA | Extracapillaire | Non |
| Maladie de Goodpasture | Extracapillaire | Dépôts d’IgG linéaires le long de la MBG |
| Glomérulonéphrite aigüe post-infectieuse | Endocapillaire
± extracapillaire |
C3 en « ciel étoilé », +/- Ig, humps |
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3. Principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes
L’analyse des lésions élémentaires permet de faire le diagnostic histologique de la néphropathie glomérulaire (tableau 5).
Tableau 5 : Principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes
| Maladie ou syndrome | Prolifération | Dépôts |
| Lésions glomérulaires minimes | Non | Non |
| Glomérulopathie extra-membraneuse | Non | IgG et C3 sur le versant externe de la MBG, aspect granuleux (extramembraneux) |
| Néphropathie à IgA | Mésangiale
± endocapillaire ± extracapillaire |
IgA et C3 mésangiaux ± endocapillaires |
| Lupus systémique | ± mésangiale
± endocapillaire ± extracapillaire |
Dépôts d’IgG, IgA voire IgM, C3 et C1q +++
Mésangiaux ± capillaires ± extramembraneux selon la classe de la néphropathie lupique |
| Glomérulonéphrites des vascularites associées aux ANCA | Extracapillaire | Non |
| Maladie de Goodpasture | Extracapillaire | Dépôts d’IgG linéaires le long de la MBG |
| Glomérulonéphrite aigüe post-infectieuse | Endocapillaire
± extracapillaire |
C3 en « ciel étoilé », +/- Ig, humps |