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Connaître les principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes OIC-261-07-B

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3.        Principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes

L’analyse des lésions élémentaires permet de faire le diagnostic histologique de la néphropathie glomérulaire (tableau 5).


Tableau 5 : Principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes

Maladie ou syndrome Prolifération Dépôts
Lésions glomérulaires minimes Non Non
Glomérulopathie extra-membraneuse Non IgG et C3 sur le versant externe de la MBG, aspect granuleux (extramembraneux)
Néphropathie à IgA Mésangiale

± endocapillaire

± extracapillaire

IgA et C3 mésangiaux ± endocapillaires
Lupus systémique ± mésangiale

± endocapillaire

± extracapillaire

Dépôts d’IgG, IgA voire IgM, C3 et C1q +++

Mésangiaux ± capillaires ± extramembraneux selon la classe de la néphropathie lupique

Glomérulonéphrites des vascularites associées aux ANCA Extracapillaire Non
Maladie de Goodpasture Extracapillaire Dépôts d’IgG linéaires le long de la MBG
Glomérulonéphrite aigüe post-infectieuse Endocapillaire

± extracapillaire

C3 en « ciel étoilé », +/- Ig, humps





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L’analyse des lésions élémentaires permet de faire le diagnostic histologique de la néphropathie glomérulaire (tableau 5).


Tableau 5 : Principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes

Maladie ou syndrome Prolifération Dépôts
Lésions glomérulaires minimes Non Non
Glomérulopathie extra-membraneuse Non IgG et C3 sur le versant externe de la MBG, aspect granuleux (extramembraneux)
Néphropathie à IgA Mésangiale

± endocapillaire

± extracapillaire

IgA et C3 mésangiaux ± endocapillaires
Lupus systémique ± mésangiale

± endocapillaire

± extracapillaire

Dépôts d’IgG, IgA voire IgM, C3 et C1q +++

Mésangiaux ± capillaires ± extramembraneux selon la classe de la néphropathie lupique

Glomérulonéphrites des vascularites associées aux ANCA Extracapillaire Non
Maladie de Goodpasture Extracapillaire Dépôts d’IgG linéaires le long de la MBG
Glomérulonéphrite aigüe post-infectieuse Endocapillaire

± extracapillaire

C3 en « ciel étoilé », +/- Ig, humps




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