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Connaître les principales causes non neurologiques de confusion mentale OIC-108-04-A

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Connaître les principales causes non neurologiques de confusion mentale OIC-108-04-A

Causes non-neurologiques

–       Causes toxiques:

o  alcool (ivresse aiguë ou sevrage/delirium tremens) (prévention des risques liés à l’alcool)

o  drogues

o  médicaments, notamment les psychotropes (attention aux psychotropes cachés et aux anticholinergiques), en cas de prise aiguë ou de sevrage

o  toxiques (pesticides, solvants, CO) (prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique)

–       Causes métaboliques

o  Troubles hydro-électrolytiques (hyper/hyponatrémie, hypokaliémie, hypercalcémie, déshydratation) (dyscalcémie ; dyskaliémie ; dysnatrémie)

o  Hypoglycémie (hypoglycémie)

o  Endocrinopathies : décompensation métabolique d'un diabète sucré, insuffisance surrénale aigüe, hypothyroïdie, insuffisance antéhypophysaire aigüe (analyse du bilan thyroïdien, hyperglycémie, dysnatrémie)

o  Insuffisances rénale, hépatique et cardiorespiratoire chroniques décompensées ou aigües (cholestase, créatinine augmentée, élévation des transaminases sans cholestase)

o  Carences vitaminiques : en thiamine (Gayet-Wernicke) et/ou en PP (pellagre) dans le cadre de l'alcoolisme chronique (et ses conséquences : syndrome de Korsakoff) ou de la dénutrition ; carences en B12/folates (amaigrissement ; asthénie ; dénutrition/malnutrition ; prévention des risques liés à l'alcool)

–       Causes infectieuses : toute cause de fièvre (infections urinaires, pulmonaires), d'autant plus qu'il existe un trouble neurocognitif sous-jacent (analyse de la bandelette urinaire ; analyse d’un ECBU ; syndrome inflammatoire aigu ou chronique ; élévation de la protéine C-réactive (CRP) ; anomalie leucocytes)

–       Autres causes (fécalome, rétention aiguë d’urines, douleur) (constipation ; rétention aiguë d’urines ; évaluation et prise en charge de la douleur aiguë)




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Causes non-neurologiques

–       Causes toxiques:

o  alcool (ivresse aiguë ou sevrage/delirium tremens) (prévention des risques liés à l’alcool)

o  drogues

o  médicaments, notamment les psychotropes (attention aux psychotropes cachés et aux anticholinergiques), en cas de prise aiguë ou de sevrage

o  toxiques (pesticides, solvants, CO) (prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique)

–       Causes métaboliques

o  Troubles hydro-électrolytiques (hyper/hyponatrémie, hypokaliémie, hypercalcémie, déshydratation) (dyscalcémie ; dyskaliémie ; dysnatrémie)

o  Hypoglycémie (hypoglycémie)

o  Endocrinopathies : décompensation métabolique d'un diabète sucré, insuffisance surrénale aigüe, hypothyroïdie, insuffisance antéhypophysaire aigüe (analyse du bilan thyroïdien, hyperglycémie, dysnatrémie)

o  Insuffisances rénale, hépatique et cardiorespiratoire chroniques décompensées ou aigües (cholestase, créatinine augmentée, élévation des transaminases sans cholestase)

o  Carences vitaminiques : en thiamine (Gayet-Wernicke) et/ou en PP (pellagre) dans le cadre de l'alcoolisme chronique (et ses conséquences : syndrome de Korsakoff) ou de la dénutrition ; carences en B12/folates (amaigrissement ; asthénie ; dénutrition/malnutrition ; prévention des risques liés à l'alcool)

–       Causes infectieuses : toute cause de fièvre (infections urinaires, pulmonaires), d'autant plus qu'il existe un trouble neurocognitif sous-jacent (analyse de la bandelette urinaire ; analyse d’un ECBU ; syndrome inflammatoire aigu ou chronique ; élévation de la protéine C-réactive (CRP) ; anomalie leucocytes)

–       Autres causes (fécalome, rétention aiguë d’urines, douleur) (constipation ; rétention aiguë d’urines ; évaluation et prise en charge de la douleur aiguë)



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