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Connaître les indications des examens de médecine nucléaire dans les démences OIC-108-17-B

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Indications (demande d'un examen d'imagerie) de la scintigraphie de perfusion ou de la Tomographie par Emission de Positons au FluoroDéoxyGlucose (TEP-FDG) dans les troubles neurocognitifs : toutes les formes de diagnostic difficile :

·        patients vus au stade débutant de TNC mineur

·        profil clinique atypique

·        démence à début précoce.

L’hypoperfusion identifiée par la scintigraphie de perfusion et l’hypométabolisme mis en évidence par la TEP-FDG ont la même topographie :

·        dans la maladie d’Alzheimer : hypoperfusion/hypométabolisme des régions corticales associatives et temporales internes (cf item 132 question diagnostic positif de la MA)

·        dans les dégénérescences lobaires frontotemporales (DLFT) : hypoperfusion/hypométabolisme dans les régions frontales, temporales antérieures et/ou cingulaires (cf item 132 question Dégénérescence lobaire fronto-temporale)

Indication (demande d'un examen d'imagerie) de la scintigraphie des transporteurs de la Dopamine dans les troubles neurocognitifs : hésitation diagnostique entre une maladie à corps de Lewy diffus (examen pathologique objectivant une dénervation dopaminergique du striatum) et une maladie d’Alzheimer (examen normal). (cf item 132 question Maladie à corps de Lewy)




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·        dans la maladie d’Alzheimer : hypoperfusion/hypométabolisme des régions corticales associatives et temporales internes (cf item 132 question diagnostic positif de la MA)

·        dans les dégénérescences lobaires frontotemporales (DLFT) : hypoperfusion/hypométabolisme dans les régions frontales, temporales antérieures et/ou cingulaires (cf item 132 question Dégénérescence lobaire fronto-temporale)

Indication (demande d'un examen d'imagerie) de la scintigraphie des transporteurs de la Dopamine dans les troubles neurocognitifs : hésitation diagnostique entre une maladie à corps de Lewy diffus (examen pathologique objectivant une dénervation dopaminergique du striatum) et une maladie d’Alzheimer (examen normal). (cf item 132 question Maladie à corps de Lewy)



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