Les caractéristiques sémiologiques sont résumées dans le tableau 1.
Tableau 1 : Comparaison des caractéristiques sémiologiques de l’insuffisance surrénale lente primaire (=périphérique, atteintes des surrénales ) et secondaire (=centrale=insuffisance corticotrope, atteinte hypophysaire)
| Insuffisance surrénale primaire | Insuffisance surrénale secondaire | |
| Etat général | Fatigue (Asthénie SD-021), dépression, anorexie, Nausées SD-012, Amaigrissement SD-017, hypotension (Découverte d'une hypotension artérielle SD-043), hypotension orthostatique | Idem mais signes moins marqués, en particulier l’hypotension et les signes digestifs |
| Peau et muqueuses | Hyperpigmentation | Pâleur, même sans anémie |
| Troubles ioniques | Hyperkaliémie (Dyskaliémie SD-201)
Hyponatrémie par perte de sel (Dysnatrémie SD-202) Augmentation de la natriurèse |
Kaliémie normale
Hyponatrémie de dilution |
| Signes biologiques associés | Hypoglycémie SD-209 (décompensation ?)
Anomalie de la NFS (anémie modérée, normochrome, normocytaire, leucopénie, hyperéosinophilie)
|
Hypoglycémie (enfant, si insuffisance somatotrope associée)
|
| Maladies ou symptômes associés | Pathologie auto-immune associée (hypothyroïdie, vitiligo, etc.)
Tuberculose Cancers, HIV etc… (Cf. étiologies) |
Signes d'insuffisance hypophysaire
Syndrome tumoral: céphalées, troubles visuels |
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Les caractéristiques sémiologiques sont résumées dans le tableau 1.
Tableau 1 : Comparaison des caractéristiques sémiologiques de l’insuffisance surrénale lente primaire (=périphérique, atteintes des surrénales ) et secondaire (=centrale=insuffisance corticotrope, atteinte hypophysaire)
| Insuffisance surrénale primaire | Insuffisance surrénale secondaire | |
| Etat général | Fatigue (Asthénie SD-021), dépression, anorexie, Nausées SD-012, Amaigrissement SD-017, hypotension (Découverte d'une hypotension artérielle SD-043), hypotension orthostatique | Idem mais signes moins marqués, en particulier l’hypotension et les signes digestifs |
| Peau et muqueuses | Hyperpigmentation | Pâleur, même sans anémie |
| Troubles ioniques | Hyperkaliémie (Dyskaliémie SD-201)
Hyponatrémie par perte de sel (Dysnatrémie SD-202) Augmentation de la natriurèse |
Kaliémie normale
Hyponatrémie de dilution |
| Signes biologiques associés | Hypoglycémie SD-209 (décompensation ?)
Anomalie de la NFS (anémie modérée, normochrome, normocytaire, leucopénie, hyperéosinophilie)
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Hypoglycémie (enfant, si insuffisance somatotrope associée)
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| Maladies ou symptômes associés | Pathologie auto-immune associée (hypothyroïdie, vitiligo, etc.)
Tuberculose Cancers, HIV etc… (Cf. étiologies) |
Signes d'insuffisance hypophysaire
Syndrome tumoral: céphalées, troubles visuels |