Connaître les signes cliniques et biologiques de l'insuffisance surrénale primaire OIC-245-03-A

1. Signes cliniques

Les signes généraux sont plus marqués dans l’insuffisance surrénale primaire (=insuffisance surrénale périphérique=atteintes des deux glandes surrénales), en particulier l’hypotension et les signes digestifs.

Carence en glucocorticoïde (Cortisol) et en minéralocorticoïde (Aldostérone)

Les 3 A constamment présent :

Asthénie Asthénie SD-021
Amaigrissement, Amaigrissement SD-017
Anorexie mais conservation d'une appétence pour le sel

Autres signes :

Hypotension artérielle initialement orthostatique avec tachycardie (due à la déshydratation extracellulaire)
Nausées. L'apparition de vomissements, de diarrhée et de douleurs abdominales doit faire craindre l'insuffisance surrénale aiguë ;
Mélanodermie et taches ardoisées sur la muqueuse buccale.
Symptômes de dépression possible

2. Signes biologiques (cf. tableau chapitre sémiologie)

NB: en dehors des décompensations, l'hypoglycémie est rare et le ionogramme est normal ou avec une tendance à l’hyponatrémie et l’hyperkaliémie.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-245-03-A
Item parent	Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les signes cliniques et biologiques de l'insuffisance surrénale primaire
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Claire Briet, Stéphanie Espiard
Ordre	3

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-245-03-A
Item parent	Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les signes cliniques et biologiques de l'insuffisance surrénale primaire
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Claire Briet, Stéphanie Espiard
Ordre	3