Médecine

Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère OIC-267-15-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-15-A
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	A
Intitulé	Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère
Description	Devant une hyperkaliémie présentant des signes de gravité (modifications ECG/niveau d'hyperkaliémie) savoir administrer des Sels de Ca et un schéma Insuline-Glucose , savoir prendre un avis spécialisé pour l'indication d'une EER
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	P Rieu; B Moulin; M Flamant
Ordre	15

Toute suspicion d’hyperkaliémie impose la réalisation immédiate d’un ECG. L’évaluation du degré de gravité est indispensable pour décider du traitement symptomatique. L’existence de troubles de la conduction ou de signes neuromusculaires imposent un traitement en extrême urgence.
L’hyperkaliémie sévère (kaliémie > 7 mmol/L) ou menaçante au plan électrocardiographique est une urgence absolue :
- Arrêt des médicaments hyperkaliémiants
- Antagoniste membranaire limitant l’hypoexcitabilité induite par l’hyperkaliémie :
  - sels de Calcium IV (10 à 30 ml), sauf si digitaliques (dans ce cas utiliser un sel de magnésium)
- Transfert du K vers le compartiment intracellulaire :
  - insuline-glucose (ex 500 ml de G10 % + 10−15 U d’insuline rapide sur 30 minutes)

Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère OIC-267-15-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-15-A
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	A
Intitulé	Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère
Description	Devant une hyperkaliémie présentant des signes de gravité (modifications ECG/niveau d'hyperkaliémie) savoir administrer des Sels de Ca et un schéma Insuline-Glucose , savoir prendre un avis spécialisé pour l'indication d'une EER
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	P Rieu; B Moulin; M Flamant
Ordre	15

Toute suspicion d’hyperkaliémie impose la réalisation immédiate d’un ECG. L’évaluation du degré de gravité est indispensable pour décider du traitement symptomatique. L’existence de troubles de la conduction ou de signes neuromusculaires imposent un traitement en extrême urgence.

L’hyperkaliémie sévère (kaliémie > 7 mmol/L) ou menaçante au plan électrocardiographique est une urgence absolue :

Arrêt des médicaments hyperkaliémiants
Antagoniste membranaire limitant l’hypoexcitabilité induite par l’hyperkaliémie :
- sels de Calcium IV (10 à 30 ml), sauf si digitaliques (dans ce cas utiliser un sel de magnésium)
Transfert du K vers le compartiment intracellulaire :
- insuline-glucose (ex 500 ml de G10 % + 10−15 U d’insuline rapide sur 30 minutes)