Comprendre les mécanismes de l'hypocalcémie OIC-267-35-B

La concentration de calcium ionisé est régulée par deux facteurs circulants : l’hormone parathyroïdienne (PTH) et la vitamine D active (calcitriol). La sécrétion de PTH par les glandes parathyroïdes dépend de la stimulation ou non du récepteur sensible au calcium exprimé à la membrane de leurs cellules : la stimulation du récepteur freine la sécrétion de PTH. La PTH agit en mobilisant le calcium de la phase minérale osseuse, et en augmentant la réabsorption tubulaire de calcium (anse de Henle et tube contourné distal). La PTH inhibe la réabsorption du phosphate, et stimule la synthèse de calcitriol dans le tube proximal. Le calcitriol (métabolite actif de la vitamine D) augmente l’absorption digestive de calcium et de phosphore.
L’hypocalcémie survient lorsque la perte nette de calcium depuis le compartiment extracellulaire excède l’apport de calcium en provenance de l’intestin ou de l’os.
L’hypocalcémie résulte donc :
- soit d’une augmentation des pertes de calcium (dépôts dans les tissus, transfert osseux, pertes urinaires, chélation intra vasculaire),
- soit d’une diminution des entrées de calcium dans la circulation (malabsorption intestinale, diminution de la résorption osseuse).

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-35-B
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	B
Intitulé	Comprendre les mécanismes de l'hypocalcémie
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs	P. Rieu, B. Moulin, M. Flamant
Ordre	35

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-35-B
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	B
Intitulé	Comprendre les mécanismes de l'hypocalcémie
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs	P. Rieu, B. Moulin, M. Flamant
Ordre	35