Connaître les indications de prescription et les seuils de Définition de la sévérité d'une hyponatrémie OIC-267-23-A

Hyponatrémie : [Na+] < 135 mmol/L ; Hyponatrémie sévère (définition biologique) = < 120 mmol/L.
Le diagnostic d’hyperhydratation intracellulaire (HIC) est biologique : hyponatrémie associée à une hypo-osmolalité plasmatique
L’hyponatrémie reflète une hypo-osmolalité plasmatique (POsm < 280 mOsm/kg). Elle est donc la conséquence d’un excès d’eau. Elle est associée à une hyperhydratation intracellulaire (HIC). L’augmentation du volume intracellulaire est due à un transfert d’eau du secteur extracellulaire vers le secteur intracellulaire du fait d’une hypo-osmolalité plasmatique. L’hyponatrémie associée à une hypo-osmolalité plasmatique s’explique par un contenu en eau relatif supérieur au stock en sodium, qui peut être normal (HIC pure), augmenté (HIC + HEC = hyperhydratation globale) ou diminué (HIC + DEC).
Indications de prescription d’une natrémie :
- symptômes neurologiques ou digestifs (cf. signes cliniques),
- surveillance d’un traitement diurétique,
- pathologies pulmonaires, cérébrales ou endocriniennes associées à une hyponatrémie,
- pathologies responsables d’hyponatrémie : insuffisance cardiaque ou cirrhose hépatique décompensée.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-23-A
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	A
Intitulé	Connaître les indications de prescription et les seuils de Définition de la sévérité d'une hyponatrémie
Description
Rubrique	Définition
Contributeurs	P Rieu; B Moulin; M Flamant
Ordre	23

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-23-A
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	A
Intitulé	Connaître les indications de prescription et les seuils de Définition de la sévérité d'une hyponatrémie
Description
Rubrique	Définition
Contributeurs	P Rieu; B Moulin; M Flamant
Ordre	23