Médecine

Connaître les autres possibilités de traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère OIC-267-16-B

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-16-B
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	B
Intitulé	Connaître les autres possibilités de traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère
Description	Savoir utiliser les B mimétiques et les principes de l'utilisation du bicarbonate de Na
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	P Rieu; B Moulin; M Flamant
Ordre	16

Transfert du K vers le compartiment intracellulaire (2) :
- Agents β-adrénergiques (salbutamol): 20/mg en nébulisation
- Alcalinisation modérée en cas d’acidose métabolique à TA normal (Bicarbonate de Na, 14 g ‰, 42 g ‰ ou 84 g ‰). L’OAP est une contre-indication à ce traitement.
Élimination de la surcharge potassique :
- épuration extrarénale par hémodialyse est le traitement de choix en cas d’insuffisance rénale sévère
- diurétiques de l’anse (furosémide, bumétanide) : si œdème pulmonaire et insuffisance rénale organique associée

Connaître les autres possibilités de traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère OIC-267-16-B

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-267-16-B
Item parent	Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques
Rang	B
Intitulé	Connaître les autres possibilités de traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère
Description	Savoir utiliser les B mimétiques et les principes de l'utilisation du bicarbonate de Na
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	P Rieu; B Moulin; M Flamant
Ordre	16

Transfert du K vers le compartiment intracellulaire (2) :

Agents β-adrénergiques (salbutamol): 20/mg en nébulisation
Alcalinisation modérée en cas d’acidose métabolique à TA normal (Bicarbonate de Na, 14 g ‰, 42 g ‰ ou 84 g ‰). L’OAP est une contre-indication à ce traitement.

Élimination de la surcharge potassique :

épuration extrarénale par hémodialyse est le traitement de choix en cas d’insuffisance rénale sévère
diurétiques de l’anse (furosémide, bumétanide) : si œdème pulmonaire et insuffisance rénale organique associée