Contrairement aux études expérimentales, dans les études observationnelles, la nature et le niveau des facteurs d’exposition auxquels sont soumis les sujets inclus dans l’étude ne sont pas modifiés par le chercheur (cf. Méthodes adaptées à un objectif de recherche 2C-020-DE-B03).
Il existe trois grands types de schéma (design) d’enquête observationnelle dont le choix doit être adapté à l’objectif de l’étude.
Permet de suivre dans le temps un échantillon de sujets:
Peut répondre à des objectifs :
Modalités de recrutement des sujets composant l’échantillon au temps initial :
Suivi postérieur à l’inclusion : ce qui caractérise une cohorte c’est ce suivi des sujets (= étude longitudinale) depuis leur inclusion pendant une durée en général déterminée pour l’étude pour collecter des données postérieures à l’inclusion :
Caractère rétrospectif, prospectif ou mixte :
Consiste à sélectionner séparément deux groupes de sujets :
Avantage : pouvoir sur-représenter dans l’échantillon les personnes porteuses d’un phénomène à étudier rare dans la population (souvent une maladie). Dans ce cas, il peut être intéressant d’inclure plusieurs témoins par cas car la puissance statistique augmente mais en général ce gain est minime par rapport à la complexité logistique au-delà de 5 témoins par cas.
Répond exclusivement à des objectifs analytiques : étudier la relation entre le facteur d’exposition et le phénomène étudié en comparant la prévalence de l’exposition chez les cas et les témoins en calculant l’odds-ratio qui est la seule mesure d’association que l’on peut en général estimer dans ce type d’enquête (cf. Odds ratio, risque relatif : estimation 2C-020-DE-A09).
Modalités de recrutement des cas :
Modalités de recrutement des témoins doivent être réfléchies avec beaucoup d’attention car dans l’idéal, les témoins devraient provenir de la même population que les cas : c’est-à-dire que tout témoins éligible et identifiable pour l’étude aurait pu être recruté comme cas s’il avait développé le phénomène de santé étudié. Elle se fait souvent en parallèle du recrutement des cas, avec éventuellement appariement ou stratification.
Recueil des expositions toujours rétrospectif dans une étude cas-témoins pour ces deux groupes de sujets : la période sur laquelle porte le recueil de l'information sur l'exposition est donc toujours antérieure au début de l'enquête.
Permet principalement d’estimer le niveau d’indicateurs qualitatifs (prévalences, distributions) ou quantitatifs (moyennes, médianes, variances…) dans une population ciblée.
Peut répondre à des objectifs :
Modalités de recrutement : guidées par la nécessité d’avoir la meilleure représentativité possible de la population ciblée par l’étude. La sélection doit être indépendante, c’est-à-dire ne doit pas tenir compte du statut des sujets vis-à-vis de l’état de santé ou vis-à-vis du niveau des expositions dont on cherche éventuellement à étudier si elles constituent des facteurs de risque du phénomène étudié. Le tirage au sort ou l’inclusion consécutive de sujets au sein d’un population source sont les modalités de choix pour ces études.
Informations recueillies : statut de chaque sujet inclus vis-à-vis du phénomène étudié et éventuellement de facteurs d’exposition au moment de l’inclusion, quelle que soit l’ancienneté des événements recueillis. Il n’est pas rare de recueillir en outre les antécédents et historique sur le phénomène étudié et les facteurs d’exposition des sujets portant sur la période antérieure à l’inclusion, éventuellement depuis leur naissance. En revanche, aucune donnée sur les événements survenant postérieurement à l’inclusion du sujet dans l’étude n’est recueillie dans une enquête transversale.
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Contrairement aux études expérimentales, dans les études observationnelles, la nature et le niveau des facteurs d’exposition auxquels sont soumis les sujets inclus dans l’étude ne sont pas modifiés par le chercheur (cf. Méthodes adaptées à un objectif de recherche 2C-020-DE-B03).
Il existe trois grands types de schéma (design) d’enquête observationnelle dont le choix doit être adapté à l’objectif de l’étude.
Permet de suivre dans le temps un échantillon de sujets:
Peut répondre à des objectifs :
Modalités de recrutement des sujets composant l’échantillon au temps initial :
Suivi postérieur à l’inclusion : ce qui caractérise une cohorte c’est ce suivi des sujets (= étude longitudinale) depuis leur inclusion pendant une durée en général déterminée pour l’étude pour collecter des données postérieures à l’inclusion :
Caractère rétrospectif, prospectif ou mixte :
Consiste à sélectionner séparément deux groupes de sujets :
Avantage : pouvoir sur-représenter dans l’échantillon les personnes porteuses d’un phénomène à étudier rare dans la population (souvent une maladie). Dans ce cas, il peut être intéressant d’inclure plusieurs témoins par cas car la puissance statistique augmente mais en général ce gain est minime par rapport à la complexité logistique au-delà de 5 témoins par cas.
Répond exclusivement à des objectifs analytiques : étudier la relation entre le facteur d’exposition et le phénomène étudié en comparant la prévalence de l’exposition chez les cas et les témoins en calculant l’odds-ratio qui est la seule mesure d’association que l’on peut en général estimer dans ce type d’enquête (cf. Odds ratio, risque relatif : estimation 2C-020-DE-A09).
Modalités de recrutement des cas :
Modalités de recrutement des témoins doivent être réfléchies avec beaucoup d’attention car dans l’idéal, les témoins devraient provenir de la même population que les cas : c’est-à-dire que tout témoins éligible et identifiable pour l’étude aurait pu être recruté comme cas s’il avait développé le phénomène de santé étudié. Elle se fait souvent en parallèle du recrutement des cas, avec éventuellement appariement ou stratification.
Recueil des expositions toujours rétrospectif dans une étude cas-témoins pour ces deux groupes de sujets : la période sur laquelle porte le recueil de l'information sur l'exposition est donc toujours antérieure au début de l'enquête.
Permet principalement d’estimer le niveau d’indicateurs qualitatifs (prévalences, distributions) ou quantitatifs (moyennes, médianes, variances…) dans une population ciblée.
Peut répondre à des objectifs :
Modalités de recrutement : guidées par la nécessité d’avoir la meilleure représentativité possible de la population ciblée par l’étude. La sélection doit être indépendante, c’est-à-dire ne doit pas tenir compte du statut des sujets vis-à-vis de l’état de santé ou vis-à-vis du niveau des expositions dont on cherche éventuellement à étudier si elles constituent des facteurs de risque du phénomène étudié. Le tirage au sort ou l’inclusion consécutive de sujets au sein d’un population source sont les modalités de choix pour ces études.
Informations recueillies : statut de chaque sujet inclus vis-à-vis du phénomène étudié et éventuellement de facteurs d’exposition au moment de l’inclusion, quelle que soit l’ancienneté des événements recueillis. Il n’est pas rare de recueillir en outre les antécédents et historique sur le phénomène étudié et les facteurs d’exposition des sujets portant sur la période antérieure à l’inclusion, éventuellement depuis leur naissance. En revanche, aucune donnée sur les événements survenant postérieurement à l’inclusion du sujet dans l’étude n’est recueillie dans une enquête transversale.