| Présentation clinique | Arguments diagnostiques | |
|---|---|---|
| Neuropathie sensorimotrice | ||
| - Polynévrite | Hypoesthésie, paresthésies distales, ROT abolis, troubles sensitifs (épicritique, thermoalgique, diaspason, proprioception), déformation de la voute plantaire | interrogatoire, questionnaire DN4, test au monofilament anormal, EMG (si atypique) |
| - Mononévrite | description du trajet douloureux selon le nerf atteint (n facial, crural, L2, L3...) | selon le nerf : TDM cérébral, EMG |
| - Polyradiculopathie thoracique | Douleurs abdominales aggravées la nuits, perte de poids, déhiscence de la paroi | EMG (atteinte des racines nerveuses de T1 à T12) |
| Neuropathie autonome | ||
| - Cardiaque (NAC) | Tachycardie sinusale, bradycardie permanente (rare) | allongement du QT, variation du rythme cardiaque (M. de Vasalva, tilt test), test d'effort |
| - N Vasomotrice | Hypotension orthostatique | chute > 20 mmHg TAS, > 10 TAD au passage couchée à debout |
| - Dysrégulation de la sudation | Hypersudation | |
| - NA gastro-intestinale | Satiété rapide, vomissements, diarrhées ou alternance avec constipation, incontinence fécale | FOGD (bol alimentaire, bezoard), scintigraphie de vidande gastrique |
| - NA génito-urinaire | Défaut de perception de la pléniture vésicale, dysfonction érectile, éjaculation rétrograde, anéjaculation | Echographie pelvienne (résidu post-mictionnel), bilan uro-dynamique, Spermatozoides urinaires |
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| Présentation clinique | Arguments diagnostiques | |
|---|---|---|
| Neuropathie sensorimotrice | ||
| - Polynévrite | Hypoesthésie, paresthésies distales, ROT abolis, troubles sensitifs (épicritique, thermoalgique, diaspason, proprioception), déformation de la voute plantaire | interrogatoire, questionnaire DN4, test au monofilament anormal, EMG (si atypique) |
| - Mononévrite | description du trajet douloureux selon le nerf atteint (n facial, crural, L2, L3...) | selon le nerf : TDM cérébral, EMG |
| - Polyradiculopathie thoracique | Douleurs abdominales aggravées la nuits, perte de poids, déhiscence de la paroi | EMG (atteinte des racines nerveuses de T1 à T12) |
| Neuropathie autonome | ||
| - Cardiaque (NAC) | Tachycardie sinusale, bradycardie permanente (rare) | allongement du QT, variation du rythme cardiaque (M. de Vasalva, tilt test), test d'effort |
| - N Vasomotrice | Hypotension orthostatique | chute > 20 mmHg TAS, > 10 TAD au passage couchée à debout |
| - Dysrégulation de la sudation | Hypersudation | |
| - NA gastro-intestinale | Satiété rapide, vomissements, diarrhées ou alternance avec constipation, incontinence fécale | FOGD (bol alimentaire, bezoard), scintigraphie de vidande gastrique |
| - NA génito-urinaire | Défaut de perception de la pléniture vésicale, dysfonction érectile, éjaculation rétrograde, anéjaculation | Echographie pelvienne (résidu post-mictionnel), bilan uro-dynamique, Spermatozoides urinaires |