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Connaître les principes du suivi transdisciplinaire du diabétique OIC-247-31-B

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Le patient diabétique bénéficie d’un suivi multidisciplinaire (médecin généraliste, spécialiste, diététicien(ne), podologue…) dont les objectifs comportent  la prévention, le dépistage, le traitement des complications et l’obtention du contrôle optimal des FDR CV. Prévention des maladies cardiovasculaires SD-320


Le recours aux médecins spécialistes (cardiologue, néphrologue, neurologue)  est sollicité pour l’aide au diagnostic (bilan complémentaire), au traitement et au suivi des complications.


Le recours aux personnels qualifiés en gériatrie est sollicité pour l’évaluation standardisée  si repérage positif d’une fragilité.

Habituellement, le recours aux diabétologues est sollicité dans les circonstances de découverte de diabète notamment dans les formes atypiques,  de déséquilibre sévère (HbA1c>10%) notamment dans les indications de schémas insuliniques intensifs, en cas d’insulinothérapie transitoire, de traitement par pompe à insuline, pour un plan de soins diététiques, pour l’indication de chirurgie bariatrique, en cas d’apparition d’une complication,  pour la coordination des prises en charge au sein des centres spécialisés dans la prise en charge de lésions du pied. Prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1 SD-280 Prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient diabétique de type 2 ou ayant un diabète secondaire SD-281





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Le patient diabétique bénéficie d’un suivi multidisciplinaire (médecin généraliste, spécialiste, diététicien(ne), podologue…) dont les objectifs comportent  la prévention, le dépistage, le traitement des complications et l’obtention du contrôle optimal des FDR CV. Prévention des maladies cardiovasculaires SD-320


Le recours aux médecins spécialistes (cardiologue, néphrologue, neurologue)  est sollicité pour l’aide au diagnostic (bilan complémentaire), au traitement et au suivi des complications.


Le recours aux personnels qualifiés en gériatrie est sollicité pour l’évaluation standardisée  si repérage positif d’une fragilité.

Habituellement, le recours aux diabétologues est sollicité dans les circonstances de découverte de diabète notamment dans les formes atypiques,  de déséquilibre sévère (HbA1c>10%) notamment dans les indications de schémas insuliniques intensifs, en cas d’insulinothérapie transitoire, de traitement par pompe à insuline, pour un plan de soins diététiques, pour l’indication de chirurgie bariatrique, en cas d’apparition d’une complication,  pour la coordination des prises en charge au sein des centres spécialisés dans la prise en charge de lésions du pied. Prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1 SD-280 Prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient diabétique de type 2 ou ayant un diabète secondaire SD-281




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