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Connaître les moyens d'évaluation et de diagnostic des complications macrovasculaires OIC-247-14-B

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Coronaropathie

•        Interrogatoire ciblé à la recherche d'angor clinique parfois symptômes atypiques : digestifs, asthénie, hypotension….

•        ECG Réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ecg) SD-185 de repos annuel systématique, score calcique coronarien

•        ± Test de recherche d’ischémie myocardique : épreuve d’effort, échographie de stress, scintigraphie myocardique

Atteinte carotidienne

•        Interrogatoire et auscultation des carotides

•        échographie-doppler des carotides (angio-IRM si anomalie auscultatoire) en cas de symptomatologie évocatrice d'AIT à l'interrogatoire. Pour certains (non consensuel), elle sera systématique tous les 2 à 5 ans si le risque cardiovasculaire est élevé (en particulier si une HTA est associée).

Artériopathie des membres inférieurs

  • Interrogatoire à la recherche d’une  symptomatologie de Claudication intermittente d'un membre SD-069 , inspection des pieds, recherche des pouls, auscultation des trajets artériels;
  • mesure de l'indice de pression systolique (IPS)
  • échographie-doppler des artères des membres inférieurs (à partir de l'aorte abdominale) seulement si une anomalie clinique patente est observée (pas d'échographie-doppler systématique)



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Coronaropathie

•        Interrogatoire ciblé à la recherche d'angor clinique parfois symptômes atypiques : digestifs, asthénie, hypotension….

•        ECG Réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ecg) SD-185 de repos annuel systématique, score calcique coronarien

•        ± Test de recherche d’ischémie myocardique : épreuve d’effort, échographie de stress, scintigraphie myocardique

Atteinte carotidienne

•        Interrogatoire et auscultation des carotides

•        échographie-doppler des carotides (angio-IRM si anomalie auscultatoire) en cas de symptomatologie évocatrice d'AIT à l'interrogatoire. Pour certains (non consensuel), elle sera systématique tous les 2 à 5 ans si le risque cardiovasculaire est élevé (en particulier si une HTA est associée).

Artériopathie des membres inférieurs

  • Interrogatoire à la recherche d’une  symptomatologie de Claudication intermittente d'un membre SD-069 , inspection des pieds, recherche des pouls, auscultation des trajets artériels;
  • mesure de l'indice de pression systolique (IPS)
  • échographie-doppler des artères des membres inférieurs (à partir de l'aorte abdominale) seulement si une anomalie clinique patente est observée (pas d'échographie-doppler systématique)


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