Connaître les principes de prévention et de traitement du coma hyperosmolaire OIC-247-30-B

TRAITEMENT

Réhydratation Sérum salé NaCl 0.9% (10% du poids du corps), lente et prudente pour éviter myélinose centropontique et insuffisance cardiaque, puis réhydratation orale.

Insulinothérapie 0.5 à 1 UI/kg/h sans dépasser 7 UI/h pour obtenir une glycémie >2.5 g/l

Apports potassiques dès que la kaliémie est < 5 mmol/l :

Surveillance clinique pouls, TA, température, diurèse, conscience

Prévention des complications de décubitus, (attention insuffisance rénale: HBPM contre-indiqué)

PREVENTION

Reprise du hypoglycémiant oral ou insulinothérapie simplifiée chez la personne âgée (une insuline basale) pour permettre un passage infirmier à domicile avec contrôle glycémique et éviter la récidive

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-247-30-B
Item parent	Diabète sucré de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications
Rang	B
Intitulé	Connaître les principes de prévention et de traitement du coma hyperosmolaire
Description	redondant avec question coma ?
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Claire Briet
Ordre	30

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-247-30-B
Item parent	Diabète sucré de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications
Rang	B
Intitulé	Connaître les principes de prévention et de traitement du coma hyperosmolaire
Description	redondant avec question coma ?
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Claire Briet
Ordre	30