Le risque de complications respiratoires et la mortalité sont augmentées chez la femme enceinte en cas de grippe.
Prévention primaire
La vaccination antigrippale est le meilleur moyen de se protéger pour la femme enceinte. Seuls les vaccins grippaux inactivés peuvent être utilisés chez la femme enceinte et à tous les stades de la grossesse. Le passage transplacentaire des anticorps antigrippaux maternels confère une protection aux nouveau-nés et aux nourrissons qui ne peuvent être vaccinés avant l'âge de 6 mois.
Les mesures d'hygiène (port de masque, solutions hydroalcooliques, limitation des visites) pour réduire la transmission se sont montrées efficaces. Il faut limiter les contacts avec d'autres personnes et en particulier les personnes à risque.
Rappel des mesures d'hygiène
- Se couvrir la bouche à chaque toux (masque)
- Se couvrir le nez à chaque éternuement
- Se moucher dans des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle recouverte d'un couvercle puis se laver les mains au SHA
- Ne cracher que dans un mouchoir en papier à usage unique jeté dans une poubelle recouverte d'un couvercle puis SHA
- Se laver les mains après chacun de ces gestes et régulièrement tout au long de la journée
Prévention secondaire
| Situation | Prélèvement | Traitement | Hospitalisation | Masque chirurgical et autres mesures de protection |
| Femme enceinte grippée1 | Oui si signes de gravité | Oseltamivir (Tamiflu®) 75 mg : 2/j pendant 5 jours
± paracétamol ± amoxicilline 3 g/j pendant 7 jours |
non sauf signes de gravité3 | Oui, précautions complémentaires gouttelettes : 7 jours (référentiel LG/ULI/051) |
| Contage < 48 heures d'une femme enceinte avec un cas possible de grippe dans l'entourage2 | Non en l'absence de symptômes | Traitement prophylactique par Oseltamivir (Tamiflu®) 75 mg : 1/j pendant 10 jours | Non | Non |
| Une personne de l'entourage2d'une femme enceinte a eu un contage avec un cas possible de grippe | Non | Non | Non | Non |
1. Signes cliniques d'un cas possible de grippe (période d'épidémie) : signes généraux (fièvre > 38 °C ou courbatures ou asthénie) + signes respiratoires (toux ou dyspnée).
2. Entourage = personne vivant dans la même habitation ou étant en contact étroit avec elle (< 1 m).
3. Signes de gravité : atteinte des fonctions supérieures (confusion, trouble de la vigilance, désorientation), fréquence respiratoire > 30/min, PAS < 90 mmHg, FC > 120/min.
Un prélèvement nasal est réalisé pour recherche virologique en cas de signes de gravité ou de comorbidités.
Un traitement antiviral curatif par inhibiteur de la neuraminidase, oseltamivir (Tamiflu®), est entrepris quels que soient le trimestre de grossesse et la présence ou non de facteurs de risque de gravité, le plus rapidement possible, au plus tard, dans les 48 heures après les premiers signes et sans attendre les résultats du diagnostic biologique.
Le traitement est arrêté si la recherche virologique est négative (RT-PCR).
L'allaitement maternel est toujours possible.
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Le risque de complications respiratoires et la mortalité sont augmentées chez la femme enceinte en cas de grippe.
Prévention primaire
La vaccination antigrippale est le meilleur moyen de se protéger pour la femme enceinte. Seuls les vaccins grippaux inactivés peuvent être utilisés chez la femme enceinte et à tous les stades de la grossesse. Le passage transplacentaire des anticorps antigrippaux maternels confère une protection aux nouveau-nés et aux nourrissons qui ne peuvent être vaccinés avant l'âge de 6 mois.
Les mesures d'hygiène (port de masque, solutions hydroalcooliques, limitation des visites) pour réduire la transmission se sont montrées efficaces. Il faut limiter les contacts avec d'autres personnes et en particulier les personnes à risque.
Rappel des mesures d'hygiène
- Se couvrir la bouche à chaque toux (masque)
- Se couvrir le nez à chaque éternuement
- Se moucher dans des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle recouverte d'un couvercle puis se laver les mains au SHA
- Ne cracher que dans un mouchoir en papier à usage unique jeté dans une poubelle recouverte d'un couvercle puis SHA
- Se laver les mains après chacun de ces gestes et régulièrement tout au long de la journée
Prévention secondaire
| Situation | Prélèvement | Traitement | Hospitalisation | Masque chirurgical et autres mesures de protection |
| Femme enceinte grippée1 | Oui si signes de gravité | Oseltamivir (Tamiflu®) 75 mg : 2/j pendant 5 jours
± paracétamol ± amoxicilline 3 g/j pendant 7 jours |
non sauf signes de gravité3 | Oui, précautions complémentaires gouttelettes : 7 jours (référentiel LG/ULI/051) |
| Contage < 48 heures d'une femme enceinte avec un cas possible de grippe dans l'entourage2 | Non en l'absence de symptômes | Traitement prophylactique par Oseltamivir (Tamiflu®) 75 mg : 1/j pendant 10 jours | Non | Non |
| Une personne de l'entourage2d'une femme enceinte a eu un contage avec un cas possible de grippe | Non | Non | Non | Non |
1. Signes cliniques d'un cas possible de grippe (période d'épidémie) : signes généraux (fièvre > 38 °C ou courbatures ou asthénie) + signes respiratoires (toux ou dyspnée).
2. Entourage = personne vivant dans la même habitation ou étant en contact étroit avec elle (< 1 m).
3. Signes de gravité : atteinte des fonctions supérieures (confusion, trouble de la vigilance, désorientation), fréquence respiratoire > 30/min, PAS < 90 mmHg, FC > 120/min.
Un prélèvement nasal est réalisé pour recherche virologique en cas de signes de gravité ou de comorbidités.
Un traitement antiviral curatif par inhibiteur de la neuraminidase, oseltamivir (Tamiflu®), est entrepris quels que soient le trimestre de grossesse et la présence ou non de facteurs de risque de gravité, le plus rapidement possible, au plus tard, dans les 48 heures après les premiers signes et sans attendre les résultats du diagnostic biologique.
Le traitement est arrêté si la recherche virologique est négative (RT-PCR).
L'allaitement maternel est toujours possible.