Le phénotype RhD du nouveau-né doit être connu. Si un génotypage a été fait au cours de la grossesse(idéalement dès le 1er trimestre) et si le rhésus était négatif, une vérification néonatale est faite.
Si le rhésus était positif au génotypage, il n'y a pas de vérification.
Si l'enfant est RhD +, un test de Kleihauer sera effectué sur un échantillon de sang maternel prélevé au minimum 30 minutes après la délivrance.
La mère se verra proposer une prophylaxie anti-D. La posologie et la voie d'administration seront à adapter en fonction du test de Kleihauer.
En cas d'oubli d'administration des immunoglobulines dans les premières 72 heures, l'injection peut tout de même être réalisée jusqu'à 30 jours après l'accouchement précédée d’une RAI.
En cas d'injection systématique d'immunoglobulines anti-D chez la mère à 28 SA, le test de Coombs peut être positif chez le nouveau-né RhD + (près de 10 % des cas). En l'absence de symptomatologie associée (ictère, anémie), aucune exploration complémentaire n'est à prévoir (élution, identification des anticorps fixés). Un contact avec le néonatalogiste est utile.
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Le phénotype RhD du nouveau-né doit être connu. Si un génotypage a été fait au cours de la grossesse(idéalement dès le 1er trimestre) et si le rhésus était négatif, une vérification néonatale est faite.
Si le rhésus était positif au génotypage, il n'y a pas de vérification.
Si l'enfant est RhD +, un test de Kleihauer sera effectué sur un échantillon de sang maternel prélevé au minimum 30 minutes après la délivrance.
La mère se verra proposer une prophylaxie anti-D. La posologie et la voie d'administration seront à adapter en fonction du test de Kleihauer.
En cas d'oubli d'administration des immunoglobulines dans les premières 72 heures, l'injection peut tout de même être réalisée jusqu'à 30 jours après l'accouchement précédée d’une RAI.
En cas d'injection systématique d'immunoglobulines anti-D chez la mère à 28 SA, le test de Coombs peut être positif chez le nouveau-né RhD + (près de 10 % des cas). En l'absence de symptomatologie associée (ictère, anémie), aucune exploration complémentaire n'est à prévoir (élution, identification des anticorps fixés). Un contact avec le néonatalogiste est utile.