L'interrogatoire est la clé du dépistage. Il doit être intensifié dans les situations cliniques suivantes :
- antécédent de SAF/syndrome malformatif dans la progéniture (risque de récurrence très élevé) ;
- contexte de toxicomanie (30 à 50 % des patientes substituées consomment de l'alcool) ;
- contexte de violences conjugales, d'abus sexuels ;
- troubles psychiatriques, dépression ;
- consommation importante de tabac ;
- découverte échographique d'un retard de croissance ou de malformations.
Il faut privilégier une attitude empathique et un cadre exempt de jugement, préférer les questions indirectes et/ou ouvertes : « Avant la grossesse, combien de verres buviez-vous par jour ? Et maintenant ? » ou « Est-ce difficile pour vous de ne plus boire d'alcool actuellement ? ». Un bon moyen consiste à s'aider d'autoquestionnaires validés tels que le T-ACE, qui semblent même avoir une meilleure sensibilité que l'interrogatoire pour dépister l'alcoolisation maternelle
| T | Combien de verres devez-vous prendre pour ressentir les premiers effets de l'alcool ? | 2 points si ≥ 3 verres |
| A | Avez-vous déjà été importunée par des gens qui vous critiquaient au sujet de votre consommation ? | 1 point si affirmatif |
| C | Ressentez-vous parfois le besoin de réduire votre consommation ? | 1 point si affirmatif |
| E | Prenez-vous parfois un verre le matin dès votre lever du lit pour vous calmer ou chasser la « gueule de bois » ? | 1 point si affirmatif |
Score élevé = 2 points ou plus
293. Consultation de suivi addictologie
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L'interrogatoire est la clé du dépistage. Il doit être intensifié dans les situations cliniques suivantes :
- antécédent de SAF/syndrome malformatif dans la progéniture (risque de récurrence très élevé) ;
- contexte de toxicomanie (30 à 50 % des patientes substituées consomment de l'alcool) ;
- contexte de violences conjugales, d'abus sexuels ;
- troubles psychiatriques, dépression ;
- consommation importante de tabac ;
- découverte échographique d'un retard de croissance ou de malformations.
Il faut privilégier une attitude empathique et un cadre exempt de jugement, préférer les questions indirectes et/ou ouvertes : « Avant la grossesse, combien de verres buviez-vous par jour ? Et maintenant ? » ou « Est-ce difficile pour vous de ne plus boire d'alcool actuellement ? ». Un bon moyen consiste à s'aider d'autoquestionnaires validés tels que le T-ACE, qui semblent même avoir une meilleure sensibilité que l'interrogatoire pour dépister l'alcoolisation maternelle
| T | Combien de verres devez-vous prendre pour ressentir les premiers effets de l'alcool ? | 2 points si ≥ 3 verres |
| A | Avez-vous déjà été importunée par des gens qui vous critiquaient au sujet de votre consommation ? | 1 point si affirmatif |
| C | Ressentez-vous parfois le besoin de réduire votre consommation ? | 1 point si affirmatif |
| E | Prenez-vous parfois un verre le matin dès votre lever du lit pour vous calmer ou chasser la « gueule de bois » ? | 1 point si affirmatif |
Score élevé = 2 points ou plus
293. Consultation de suivi addictologie