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Interruption médicale de grossesse OIC-009-14-B

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Interruption médicale de grossesse OIC-009-14-B

Connaître la législation concernant l’interruption de grossesse pour motif médical (IMG).

La loi précise que l'interruption volontaire d'une grossesse pour motif médical peut avoir lieu sans limitation de délai, c'est à dire à tout moment d'une grossesse :

  • soit si la poursuite de la grossesse met en péril grave la santé de la femme ;
  • soit s'il existe une forte probabilité que l'enfant à naître soit atteint d'une affection d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic.

Ces deux points de la loi renvoient à deux cadres bien distincts :

  • d'une part une situation où la femme présente une pathologie incompatible avec la grossesse mettant en péril sa santé (par exemple cancer, infection, hypertension sévère, état psychiatrique, etc., la loi ne faisant pas l'énoncé de ces pathologies, ni n'établissant de liste, impossible à prévoir) ;
  • d'autre part une affection de l'enfant, issue de la démarche de suivi de la grossesse et de diagnostic prénatal, ouvrant le débat sur la poursuite ou non de la grossesse. La loi ne précise pas ce que recouvrent les termes « particulière gravité reconnue comme incurable » et n'établit pas de liste, impossible là aussi à prévoir.

L'acceptation de la demande de la femme est conditionnée par l'avis (validation) de la demande par une procédure collégiale pluridisciplinaire. En pratique, cette procédure est menée au sein d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN).

Lorsque l'IMG est envisagée au motif que la poursuite de la grossesse met en péril grave la santé de la femme, l'équipe pluridisciplinaire comprend au moins quatre personnes :

  • un médecin qualifié en gynécologie-obstétrique, membre d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal ;
  • un praticien spécialiste de l'affection dont la femme est atteinte ;
  • un médecin choisi par la femme ;
  • une personne qualifiée qui peut être un assistant social ou un psychologue.

Le médecin qualifié en gynécologie-obstétrique et le médecin qualifié dans le traitement de l'affection dont la femme est atteinte doivent exercer leur activité dans un établissement de santé.

La loi précise aussi que lorsque l'interruption de grossesse est envisagée au motif qu'il existe une forte probabilité que l'enfant à naître soit atteint d'une affection d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic, l'équipe pluridisciplinaire chargée d'examiner la demande de la femme est celle d'un CPDPN. Lorsque l'équipe du centre précité se réunit, un médecin choisi par la femme peut, à la demande de celle-ci, être associé à la concertation. Hors urgence médicale, la femme se voit proposer un délai de réflexion d'au moins une semaine avant de décider d'interrompre ou de poursuivre sa grossesse.

À l'issue de la collégialité, deux médecins membres de l'équipe pluridisciplinaire attestent que l'avis pluridisciplinaire a été rendu et que la demande est conforme à la loi. Dans les deux cas, préalablement à la réunion de l'équipe pluridisciplinaire compétente, la femme concernée ou le couple en est informé et peut, à sa demande, être entendu par tout ou partie des membres de ladite équipe.

Trois différences entre IVG et IMG :

  • L'interruption de grossesse pour motif médical ne peut être pratiquée que par un médecin ;
  • Il n'y a pas de limitation de délai pour l'IMG : elle peut avoir lieu durant toute la grossesse ;
  • Les principes concernant le recueil de la demande de la femme et son consentement sont les mêmes que pour l'IVG, mais l'acceptation de la demande d'IMG incombe au CPDPN, après une procédure rigoureuse à respecter.



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Connaître la législation concernant l’interruption de grossesse pour motif médical (IMG).

La loi précise que l'interruption volontaire d'une grossesse pour motif médical peut avoir lieu sans limitation de délai, c'est à dire à tout moment d'une grossesse :

  • soit si la poursuite de la grossesse met en péril grave la santé de la femme ;
  • soit s'il existe une forte probabilité que l'enfant à naître soit atteint d'une affection d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic.

Ces deux points de la loi renvoient à deux cadres bien distincts :

  • d'une part une situation où la femme présente une pathologie incompatible avec la grossesse mettant en péril sa santé (par exemple cancer, infection, hypertension sévère, état psychiatrique, etc., la loi ne faisant pas l'énoncé de ces pathologies, ni n'établissant de liste, impossible à prévoir) ;
  • d'autre part une affection de l'enfant, issue de la démarche de suivi de la grossesse et de diagnostic prénatal, ouvrant le débat sur la poursuite ou non de la grossesse. La loi ne précise pas ce que recouvrent les termes « particulière gravité reconnue comme incurable » et n'établit pas de liste, impossible là aussi à prévoir.

L'acceptation de la demande de la femme est conditionnée par l'avis (validation) de la demande par une procédure collégiale pluridisciplinaire. En pratique, cette procédure est menée au sein d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN).

Lorsque l'IMG est envisagée au motif que la poursuite de la grossesse met en péril grave la santé de la femme, l'équipe pluridisciplinaire comprend au moins quatre personnes :

  • un médecin qualifié en gynécologie-obstétrique, membre d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal ;
  • un praticien spécialiste de l'affection dont la femme est atteinte ;
  • un médecin choisi par la femme ;
  • une personne qualifiée qui peut être un assistant social ou un psychologue.

Le médecin qualifié en gynécologie-obstétrique et le médecin qualifié dans le traitement de l'affection dont la femme est atteinte doivent exercer leur activité dans un établissement de santé.

La loi précise aussi que lorsque l'interruption de grossesse est envisagée au motif qu'il existe une forte probabilité que l'enfant à naître soit atteint d'une affection d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic, l'équipe pluridisciplinaire chargée d'examiner la demande de la femme est celle d'un CPDPN. Lorsque l'équipe du centre précité se réunit, un médecin choisi par la femme peut, à la demande de celle-ci, être associé à la concertation. Hors urgence médicale, la femme se voit proposer un délai de réflexion d'au moins une semaine avant de décider d'interrompre ou de poursuivre sa grossesse.

À l'issue de la collégialité, deux médecins membres de l'équipe pluridisciplinaire attestent que l'avis pluridisciplinaire a été rendu et que la demande est conforme à la loi. Dans les deux cas, préalablement à la réunion de l'équipe pluridisciplinaire compétente, la femme concernée ou le couple en est informé et peut, à sa demande, être entendu par tout ou partie des membres de ladite équipe.

Trois différences entre IVG et IMG :

  • L'interruption de grossesse pour motif médical ne peut être pratiquée que par un médecin ;
  • Il n'y a pas de limitation de délai pour l'IMG : elle peut avoir lieu durant toute la grossesse ;
  • Les principes concernant le recueil de la demande de la femme et son consentement sont les mêmes que pour l'IVG, mais l'acceptation de la demande d'IMG incombe au CPDPN, après une procédure rigoureuse à respecter.


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